Cardiovascular Benefit of Colchicine in Relation to Baseline Risk: A Secondary Analysis of the LoDoCo2 Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background The LoDoCo2 (Low‐Dose Colchicine 2) trial showed that colchicine reduced the risk for cardiovascular events in patients with chronic coronary syndrome. Current guidelines recommend colchicine use in selected high‐risk patients. The aim of this secondary analysis was to explore the relative and absolute benefits of colchicine according to baseline risk. Methods The LoDoCo2 trial randomized 5522 patients to colchicine 0.5 mg or placebo. The primary end point was a composite of cardiovascular death, spontaneous myocardial infarction, ischemic stroke, or ischemia‐driven coronary revascularization. First, a LoDoCo2 risk score was developed by Cox regression to identify high‐risk features for the primary end point. Second, the Thrombolysis in Myocardial Infarction Risk Score for Secondary Prevention was applied to explore robustness of findings. Results In the LoDoCo2 risk score, high‐risk features were age ≥75, diabetes, and current smoker. In high‐risk (≥1 high‐risk feature), compared with low‐risk (0 high‐risk features) patients, colchicine was associated with consistent relative (high risk: hazard ratio [HR], 0.72 [95% CI, 0.56–0.94] versus low risk: HR, 0.67 [95% CI, 0.52–0.88]; P for interaction=0.73) and absolute benefits (high risk: HR, −1.33 [95% CI, −2.38 to −0.27] versus low risk: HR, −0.93 [95% CI −1.57 to −0.30] events per 100 person‐years). Using the Thrombolysis in Myocardial Infarction Risk Score for Secondary Prevention, consistent relative and absolute benefits were found in high‐, intermediate‐, and low‐risk patients. Conclusions In patients with chronic coronary syndrome, the relative and absolute benefits of colchicine were consistent in those at high, intermediate, and low risk for cardiovascular events. These findings support the use of colchicine across the spectrum of baseline risk. Registration URL: https://www.anzctr.org.au ; Unique identifier: 12614000093684.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».