Conversion from SMOFlipid® to Omegaven® as a salvage therapy for intestinal failure associated liver disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intestinal failure associated liver disease (IFALD) is a common complication of intestinal failure with limited treatment options. While Omegaven® can be used as a salvage therapy for IFALD in patients receiving intralipid®, its efficacy in IFALD associated with SMOFlipid® remains unclear. This study aims to assess Omegaven® as a salvage therapy in this setting. Methods: Retrospective study of children with intestinal failure who developed advanced IFALD (conjugated bilirubin over 50 µmol/L for at least 2 weeks) while receiving SMOFlipid® and converted to Omegaven® (1.0 g/kg/d). Patients were treated with Omegaven® for at least 7 weeks. The primary outcome was conjugated bilirubin (CB) < 34 μmol/l after Omegaven® Initiation Results: Out of 219 patients receiving SMOFlipid® between 2013 and 2024, 13 developed advanced IFALD and were converted to Omegaven®. Two patients did not meet inclusion criteria. All 11 remaining patients had a high parenteral nutrition dependency index (PNDI) at baseline. Following conversion to Omegaven®, 7 (63.6 %) patients achieved CB bellow 34 µmol/L, in a mean time of 12.5 weeks (SD 6.63). Non-responders had a higher incidence of gastrointestinal bleeding secondary to portal hypertension (75 % vs 0 %, p = 0.02), INR (1.8 vs 1.1, p = 0.03), and need for continuous glucose infusion (75 % vs 0 %, p = 0.02). Out of the 4 non-responders, one patient died of liver failure, 2 underwent multivisceral transplantation, and one remains listed for liver-intestine transplantation. Conclusions: Conversion to Omegaven® from SMOFlipid® reversed advanced IFALD in 63.6 % of patients. Response is less likely in children with synthetic liver dysfunction and clinically significant portal hypertension.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».