TeLePhone Respiratory (TeLePoR) score to assess the risk of immediate respiratory support through phone call for acute dyspnoea: a prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Acute dyspnea is a frequent cause to call the Emergency Medical Call Center (EMCC). The main challenge for EMCC dispatchers is to quickly identify patients that will require respiratory support in order to provide them with the most accurate prehospital response. Our main objective was to derivate a score assessable during the first call to detect the most severe patients needing medical assistance. METHODS: This prospective observational cohort study was conducted in four different French EMCC from January 22nd to March 7th 2024. Patients over the age of 18 years old that called once the EMCC for acute dyspnea were included in our study. The primary endpoint was an immediate respiratory support requirement (i.e. high-flow oxygen, non-invasive ventilation or mechanical ventilation after intubation) before or at the Emergency Department Registration. Variables of interest to predict respiratory support were prospectively collected in each EMCC. A multivariate analysis by stepwise logistic regression was used to select variables associated with the primary endpoint and to create in the TeLePhon Respiratory Score (TeLePoR score). The TeLePoR score was compared to medical dispatcher intuition for predicting respiratory support. RESULTS: Six hundred and forty-nine patients were analyzed, including 49 (8%) that required immediate respiratory support. The risk factors included in the TeLePoR score were: altered ability to speak complete sentences (OR = 8.62; CI95% = [3.49-21.3]), abdominal respiration (OR = 2.42; CI95% = [1.23-4.76]), altered consciousness (OR = 2.05; CI95% = [0.90-4.65]) and self-report breathing discomfort > 7/10 (OR = 1.83; CI95% = [0.96-3.47]) respectively. Considering these factors, TeLePoR score presented a 0.810 AUC. Medical dispatcher intuition was not statistically superior to TelePoR score to predict immediate respiratory support (AUC = 0.836 vs. 0.810; p = 0.431). CONCLUSION: TeLePoR score is a simple scoring system including 4 variables to predict immediate respiratory support in patients calling the EMCC for acute dyspnea.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».