Sacral Neuromodulation Improves Functional Outcome and Quality of Life in Patients with Pouch Dysfunction After Pan Proctocolectomy for Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Postoperative frequency of bowel movements and impaired fecal continence (FI) has a negative impact on quality of life following ileal pouch-anal anastomosis. Sacral neuromodulation (SNM) is a validated treatment of FI but its effectiveness in IPAA patients has been poorly reported. Aims The aim of this study was to evaluate the effectiveness of sacral neuromodulation (SNM) in improving the functional outcomes and quality of life of patients with pouch dysfunction following ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) for ulcerative colitis. In particular, the study sought to compare the outcomes of SNM treatment in patients with IPAA suffering from fecal incontinence (FI) with those of patients routinely treated with SNM for FI. Methods A 3 weeks test-phase was performed before definitive implantation of the pulse generator. Patient’s data were prospectively gathered in a dedicated registry. IPAA patients were then compared to a matched-paired control group of patients routinely treated by SNM for FI. Results Between 2007 and 2020, 14 IPAA patients were tested and 12 (85%) were implanted. This group was compared to a matched group of 20 patients implanted for FI. After a mean follow-up of 4.8 [0.5-16] years, there was a significant decrease of weekly leaks (29 vs 2 ;p=0.01), Wexner score (15 vs 10.8 ;p=0.01) and an improvement of quality of life (FIQOL 1.853 vs 2.42 ;p=0.01). IPAA patients evolved equally as compared to the control group in terms of Wexner score and quality of life at 6 months, 1 year and 2 years. Conclusion SNM provides a significant decrease of leaks and improves Wexner scores and quality of life in IPAA patients. The effectiveness seems comparable to these of patients routinely treated by SNM for FI. SNM indications could be extended to IPAA patients presenting bad functional outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».