Comparison of upper, middle, and lower pole pathologic biopsies of the testes in patients with non-obstructive azoospermia
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Infertility is a widespread global health issue with a multifactorial etiology, affecting a significant proportion of couples. Male factors, either alone or in combination with female factors, play a crucial role in contributing to infertility. Non-obstructive azoospermia (NOA), characterized by the absence of sperm in the ejaculate due to spermatogenic failure, represents one of the most severe forms of male infertility. Microdissection testicular sperm extraction (m-TESE) has emerged as a primary therapeutic approach for these patients. This study aimed to investigate histopathologic variances between different poles of the testicles in NOA patients undergoing m-TESE and to compare the results using the Johnsen testicular biopsy classification. METHODS: Forty-two consecutive NOA patients who underwent m-TESE between November 2022 and December 2023 were included in this prospective study. Data on patient demographics, perioperative variables, and postoperative outcomes were collected and analyzed. Testicular biopsies from the upper, middle, and lower poles were histopathologically examined, and the Johnsen testicular biopsy scoring system was used for comparison. RESULTS: Histologic evaluation revealed Sertoli cell-only syndrome in nine cases (SCO), maturation arrest (MA) in 12 cases, and hypospermatogenesis (HS) in 21 cases. Pathologic findings were consistent across all poles of the testicle. Johnsen testicular biopsy scores showed similar results among patients. The success rates of sperm retrieval varied, with two of nine patients with SCO, four of 12 with MA, and 16 of 21 with HS achieving successful results. CONCLUSIONS: Our study demonstrated consistent histopathologic patterns across different poles of the testis, emphasizing the importance of comprehensive histologic assessment for predicting sperm retrieval success. As a result of our study, we found that the upper middle and lower poles of the testis were similar in terms of histologic and Johnsen testicular biopsy scoring system. Future research should focus on refining histopathologic classification systems and further optimizing surgical techniques to enhance outcomes in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».