Preventing Postoperative Delirium in Older Adults with Hip Fracture: A Randomised Controlled Trial of a Reorientation Intervention
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Postoperative delirium (POD) is a common complication in geriatric patients undergoing hip fracture surgery. This study evaluated the effectiveness of a short postoperative reorientation intervention in reducing the incidence and duration of POD. In this randomised controlled trial, 62 patients aged > 75 undergoing hip fracture surgery were recruited. Preoperative cognitive assessments were conducted using the Montreal Cognitive Assessment (MOCA) and delirium screening with the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Daily evaluations using CAM-ICU were performed for seven postoperative days. The intervention group received structured reorientation sessions and a five-minute news briefing daily. The trial was comprised of 62 participants (80.6% female, mean age 82 ± 6 years), with 49% having preoperative cognitive impairment associated with delirium development (p = 0.02). Incidence rates of delirium were similar in both groups: 20% vs. 25% in controls (p = 0.82). However, the duration of delirium was significantly shorter in the intervention group (4 vs. 6 days, p < 0.01). Patients in the intervention group were four times more likely to achieve delirium resolution within 7 days (relative risk (RR): 4.13, p = 0.03). The reorientation intervention significantly reduced the duration of delirium post-hip fracture surgery, but did not affect overall incidence rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».