Efficacy and safety of valbenazine in the treatment of cervical dystonia: a pilot study
Notice bibliographique
Résumé
Background Vesicular monoamine transporter-2 inhibitors have provided on-label success in the treatment of tardive dyskinesia (TD) and Huntington’s disease chorea (HDC). A similar pathophysiological pathway for cervical dystonia suggests valbenazine (VBZ) could be beneficial in this condition. Objective To determine the efficacy of VBZ in reducing symptoms of pain and posturing and improving quality of life in subjects with cervical dystonia. Methods This was an open-label, prospective study of subjects with a clinical diagnosis of cervical dystonia currently being treated with botulinum neurotoxin (BoNT) for >6 months. Valbenazine was titrated to 80 mg per day with no change in BoNT dosage or muscle location. Evaluations were performed 4 weeks prior to the subject’s scheduled BoNT treatment date BoNTmax/-VBZ (time 1) compared to 4 weeks prior to the subject’s next BoNT treatment date BoNTmax/+VBZ (time 4). TheBoNT injection treatment date BoNTmin/VBZ dispensing (time 2) and the next BoNT injection treatment date BoNTmin/+VBZ (time 5) were compared. Efficacy was assessed using the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTR), Neck Pain Disability Index (NPDI). Visual analog scale (VAS, 0–10) for pain/pulling/jerking, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Clinical Global Impression of Change (CGIC) and Patient Global Impression of Change (PGIC) Scales. Results Fourteen subjects were enrolled and followed for a total of 16 weeks. TWSTRS Total Score was significantly improved at time 4 compared to time 1 (p = 0.02), as well as VAS 0–10 scores for 24 Hour (p = 0.001), Past Week Pull (p = 0.0001), and Past Week Jerk (p = 0.04). TWSTRS Total Score was significantly improved at time 5 compared to time 2 (p = 0.02) as well as 24 Hour Pull (p = 0.01), 24 Hour Jerk (p = 0.04), Past Week Pull (p = 0.002), and Past Week Jerk (p = 0.02). Subjective improvement was reported at times 3, 4 and 5 on CGIC and PGIC Scales. No significant improvements were seen in the PSQI and NPDI. The medication was tolerated well with fatigue as the most common adverse effect. Conclusion This exploratory study demonstrates a potential benefit in the addition of VBZ for the treatment of cervical dystonia associated with severe pain and posturing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».