Pulsed Field Ablation: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent cardiac arrhythmia, leading to significant health and economic burdens. Pulmonary vein isolation (PVI) is a key treatment strategy, with pulsed field ablation (PFA) emerging as a promising method due to its specificity and reduced collateral damage compared to traditional thermal ablation techniques like radiofrequency ablation (RFA) and cryoablation (CB). Materials and Methods: A comprehensive literature search was performed across multiple databases, including PubMed, Embase, and MEDLINE via Ovid, Scopus, Cochrane CENTRAL, and ClinicalTrials.Gov. Studies reporting on the efficacy and safety of PFA in AF treatment were selected and analyzed. Quality assessment of the studies was conducted using the Newcastle-Ottawa Scale. Result: Of the 440 articles initially identified, 28 met the inclusion criteria. PVI using PFA demonstrated high success rates, with most studies reporting over 90% success. Durability stands around 65% after 1 year. Mortality was 0.06%-0.32%, while stroke rate was 0.3%-4.4%. There were no reported oesophageal injuries or pulmonary vein stenosis due to the highly selective electroporation-induced cell death caused by PFA rather than coagulative necrosis, sparing nearby structures. There is a short learning curve for PFA. Conclusion: PFA is a highly effective and safe ablation method. It offers an alternative to conventional thermal ablation strategies in the treatment of AF, showing promise to reduce the risk of collateral damage and complications associated with thermal ablation techniques. However, further research is needed to understand its long-term efficacy and safety fully and to standardize procedural protocols for wider clinical application.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».