Severe hepatitis in pediatric patients: The Severe Hepatitis In Pediatric Patients (SHIPP) registry
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Clusters of severe acute hepatitis in children were reported worldwide beginning in October 2021. Although most children recovered, some progressed to liver failure leading to death or liver transplantation. Herein, we characterize the clinical characteristics, and outcomes of this group of children through an international collaborative effort. METHODS: Participation was solicited via a global listserv to pediatric gastroenterologists worldwide. Patients <18 years, alanine aminotransferase >500 U/L, without chronic liver disease or acetaminophen ingestion were eligible. Data were submitted by individual sites into a Research Electronic Data Capture registry created in July 2022. RESULTS: Two hundred and seven cases were collected, with a peak incidence of 28 in April 2022. The median age was 40 months, 52.7% were male, 63.3% were white, and 44% were Hispanic. At presentation, 80% reported gastrointestinal symptoms followed by fever (27.7%). The median duration of hospitalization was 5.5 days with 51 patients requiring intensive care. Adenovirus serum/whole blood DNA was detected in 28/133 (21%) and seven patients were treated with cidofovir. Liver biopsies, performed in 76 patients revealed portal and lobular inflammation with none identifying a viral etiology. Eleven patients underwent liver transplantation, four were adenovirus positive, all of whom survived. There were four reported deaths. CONCLUSIONS: In this large data set of pediatric patients with severe acute hepatitis, the majority did not have a singular definitive etiology but did recover spontaneously. Continued community surveillance and close cooperation are critical toward understanding the etiology of such clusters in pediatrics.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».