CHANGE IN GLUCOCORTICOID USE IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS IN A POPULATION-BASED INCEPTION COHORT OVER 4 DECADES: THE LUPUS MIDWEST NETWORK
Notice bibliographique
Résumé
PV252 / #394 Poster Topic: AS24 - SLE-Treatment Background/Purpose We aimed to examine glucocorticoid (GC) use over 4 decades in a population-based incident cohort of patients with SLE. Methods Residents of Olmsted County, MN, with incident SLE meeting the 2019 EULAR/ACR SLE classification criteria between 1976-2018 were included. Index date was defined as the date of criteria fulfillment. GC use (oral daily prednisone equivalents) was abstracted from the index date until death or last follow-up through 12/31/2023. Cumulative daily dose of GCs in the first year after SLE incidence was calculated. Logistic regression models of any GC use in the first year and linear regression models of log cumulative GC dose in the first year adjusted for age and sex were used to examine time trends. Results The study included 198 patients with SLE (mean age 44.4 [SD 17.8] years; 166 [84%] female) who were subdivided into 4 decades (1976-1988, 1989-1998, 1999-2008 and 2009-2018) for analysis (Table). Patients in the most recent decade were somewhat older at diagnosis, and the population became more diverse over time. DMARD use in the first year after SLE incidence became more common over time, and the proportion of patients initiating GC increased over time (age and sex-adjusted p=0.045) while the proportion of patients using pulse GC in the first year remained stable over time. The starting dose of oral GCs decreased over the first 3 decades but increased again in the most recent decade (p=0.040). Cumulative GC use in the first year decreased over time (age and sex-adjusted p=0.005). This association persisted after additional adjustment for DMARD use. Most of the decline in cumulative GC use occurred in the 2000s with very little improvement subsequently. Table. Demographic and clinical characteristics of the incident cohort of patients with systemic lupus erythematosus in 1976-2018. Conclusions GC dosage at initiation had declined over time, but increased in the most recent decade, along with increases in the proportion of patients initiating GCs despite increased use of DMARDs. Cumulative GC use in the first year of SLE declined in the 2000s and has remained stable subsequently. These trends are mostly encouraging, but there is still room for more GC-sparing efforts in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».