PLACENTA ABNORMALITIES IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: NOVEL MARKER OF ADVERSE PREGNANCY OUTCOMES
Notice bibliographique
Résumé
PV071 / #233 Poster Topic: AS09 - Emerging Approaches in SLE Management Background/Purpose Placenta-mediated adverse pregnancy outcomes (APO) are a huge concern in SLE. Recent efforts to understand APO include the establishment of the 2016 Amsterdam classification criteria, developed to standardize placental pathology evaluation. No study to date evaluated the Amsterdam criteria in SLE. Using the prospective “Lupus prEGnAnCY (LEGACY)” biobank, we assessed the relationship between placental abnormalities, lupus anticoagulant (LAC), and APO, applying the Amsterdam criteria. Methods LEGACY is a prospective cohort enrolling SLE pregnancies (before the 17th gestational week). Relevant information is collected at each trimester and/or end-of-pregnancy visits. We evaluated pregnancies delivered beyond 17 weeks at the Montreal site. Placenta pathology was defined as abnormal if fulfilling at least 1 of the 4 main Amsterdam classification subtypes: 1) maternal vascular malperfusion, 2) fetal vascular malperfusion, 3) acute chorioamnionitis, and/or 4) villitis of unknown etiology. Pregnancies with and without abnormal pathology were further characterized based on presence of LAC and APO (ie, stillbirth, placental insufficiency, gestational hypertension, preeclampsia, small-for-gestational age neonate <5%). Results Of 44 LEGACY pregnancies delivered (beyond 17 weeks), 32 (73%) had placenta pathology available. Among these 32, 15 (47%) had abnormal pathology. Of those with abnormal pathology, 6/15 (40%) had maternal vascular malperfusion, 5/15 (33%) acute chorioamnionitis, 4/15 (27%) villitis of unknown etiology, and 1/15 (7%) fetal vascular malperfusion. Mean gestational age at delivery was substantially lower in pregnancies with abnormal pathology [mean 33.7 weeks, standard deviation (SD) 6.8] vs those with normal pathology (mean 37.8 weeks, SD 1.7), with a difference in mean gestational age of -4.1 weeks (95% CI -0.6, -7.6). LAC was more frequent in pregnancies with abnormal pathology (4/15; 27%) as opposed to pregnancies with normal pathology (2/17; 12%). APO occurred in 8/15 (53%) pregnancies with abnormal pathology (including 3 with early preterm preeclampsia <34 weeks) as opposed to 7/17 (41%) pregnancies with normal pathology (none with early preterm preeclampsia). Maternal vascular malperfusion was strongly associated with APO (odds ratio 8.1; 95% CI 0.8, 83.7), although the CI included the null. Conclusions In this cross-sectional analysis, SLE pregnancies with abnormal placental pathology, particularly maternal vascular malperfusion, experienced shorter gestation and more severe placenta-mediated APO, including early preterm preeclampsia. Future studies will aim to expand the sample, and investigate if placental abnormalities in 1 pregnancy helps predict APO in subsequent pregnancies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».