PROPOSALS FOR DEFINITIONS OF MODERATE AND SEVERE DISEASE ACTIVITY IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS. IMPACT ON FLARES, QUALITY OF LIFE, DAMAGE ACCRUAL, HOSPITALIZATIONS AND MORTALITY
Notice bibliographique
Résumé
PV199 / #53 Poster Topic: AS23 - SLE-Diagnosis, Manifestations, & Outcomes Background/Purpose To propose a definition for moderate disease activity state (MODAS) and severe disease activity state (SEDAS) in SLE and using the RELESSER-PROS cohort to describe the prevalence of both states of activity and to analyze the impact of this categorization on mortality, organ damage, flares, hospital admissions and health-related quality of life (HRQoL) Methods We used data from the prospective phase of RELESSER (RELESSER-PROS), the SLE register of the Spanish Society of Rheumatology. MODAS and SEDAS definitions are based on: cSLEDAI, presence of severe manifestations and PGA. MODAS was defined as the presence of at least 1 of the following conditions: <4 cSLEDAI < 8 or 1< PGA < 2 (without severe clinical manifestations); and SEDAS: SLEDAIc >8 or PGA > 2 or the presence of severe SLEDAI and Non-SLEDAI manifestations. We analyzed the impact of remaining in MODAS or SEDAS in terms of several robust outcomes. Results 1,463 patients were included, mean age (±SD): 56 (±13.5) years; mean disease duration (±SD): 14 (±8.5) years. Patients had a mean (±SD) of 4.2 (±1.2) visits and a mean (±SD) follow-up time of 3.6 (±1.4) years. Patients with at least 1 visit in MODAS or in SEDAS had significantly higher numbers of flares, worse HRQoL, more damage accrual and more hospital admissions. Both, damage accrual and hospital admissions were significantly higher in SEDAS than in MODAS (Table 1 and Table 2). When comparing MODAS and SEDAS vs low disease activity, worse were the outcomes in the moderate/severe activity states (Figure 1). Table 1. Outcomes, according to the number of visits in SEDAS. Table 2. Outcomes, according to the number of visits in MODAS. Figure 1. Comparison of risk of admissions, damage accrual, flares and quality of life between different states of activity with each other. Conclusions Patients who were in MODAS or SEDAS at least once had worse outcomes in terms of numbers of flares, HRQoL, damage accrual, and hospital admissions. Furthermore, the more time spent in these states entailed greater risks. These results emphasize the importance of an adequate stratification of disease activity in SLE patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,061 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».