Sputum Cellularity and MRI Ventilation Defects in Severe Asthma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Airway inflammation is a hallmark feature of asthma characterized by elevated eosinophils and/or neutrophils. Eosinophils in sputum can contribute to ventilation defects. The functional consequence of other types of cellularity on ventilation is unknown. RESEARCH QUESTION: Xe MRI in patients with severe asthma? STUDY DESIGN AND METHODS: Xe ventilation MRI. Sputum cytometry was performed to evaluate airway inflammation and to stratify patients with asthma into 4 cellular phenotypes (paucigranulocytic, eosinophilic, neutrophilic, and mixed-granulocytic). Abnormal ventilation, quantified as the postbronchodilator MRI ventilation defect percent (VDP), was compared between asthma sputum cellular phenotypes and to healthy control participants. Demographics, clinical characteristics, and sputum cytokine levels of patients with paucigranulocytic asthma with MRI VDP above and below the upper limit of normal were also compared. RESULTS: In patients with asthma, ventilation was abnormal (MRI VDP above the upper limit of normal) for 44% (14 of 32) of those with paucigranulocytic sputum, 64% (14 of 22) with eosinophilic bronchitis, 75% (9 of 12) with neutrophilic bronchitis, and 89% (17 of 19) with mixed-granulocytic bronchitis. Compared to healthy control participants, MRI VDP was higher in participants with asthma with eosinophilic (adjusted P = .0002), neutrophilic (adjusted P = .0001), and mixed-granulocytic phenotypes (adjusted P < .0001) but not a paucigranulocytic phenotype (adjusted P = .051). Among participants with paucigranulocytic asthma, those with an MRI VDP above the upper limit of normal were older (P = .006), had higher fractional exhaled nitric oxide (P = .02), and higher CT mucus scores (P < .0001). INTERPRETATION: Our results indicate that in severe asthma, ventilation is abnormal in the presence of intraluminal cellular inflammation, irrespective of phenotype. Abnormal ventilation in paucigranulocytic asthma may be due to airway mucus and was shown to often be associated with elevated fractional exhaled nitric oxide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».