Equipping physicians for benzodiazepine receptor agonists deprescription in older adults: theory-based development of the BE-SAFE intervention
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Benzodiazepine receptor agonists (BZRA) are still widely used for sleep problems in older adults despite an unfavourable risk-benefit ratio. The hospital setting presents an opportunity for optimising medication use in older adults. The BE-SAFE project follows a rigorous sequential approach for developing a theory-informed intervention towards BZRA deprescription initiated in the hospital setting in 6 European countries (Belgium, Greece, Norway, Poland, Spain, and Switzerland). OBJECTIVES: The objectives of this paper are to describe the development of the physicians' intervention, the results of on the acceptability and perceived feasibility with physicians, and the finalised BE-SAFE intervention. METHODS: The intervention was built upon preliminary work and developed in four main steps: selection of behaviour change techniques; identification of existing resources and assessment of needs and preferences of hospital physicians; development of intervention components and modes of delivery; and end-users' evaluation and refinement of intervention. RESULTS: A total of 11 behaviour change techniques were selected, addressing 6 main barriers into a 6-component intervention: senior physician endorsement, training, self-monitoring, deprescription algorithm, communication to patients and other healthcare professionals. These core elements will be delivered allowing local adaptability. Twenty-four physicians evaluated the intervention. They confirmed that the intervention effectively targets the barriers highlighted in preliminary work and provided feedback for improvement regarding clarity and time issues. CONCLUSIONS: A 6-component physician's intervention to enhance BZRA deprescription initiated in hospital settings was developed by systematically addressing implementation issues in a theory informed manner. This intervention will be evaluated in a multi-country cluster randomised controlled trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».