Long-term Outcome of Adult Patients With Membranous Nephropathy Treated With Rituximab
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Rituximab (RTX) therapy has become the standard of care for treatment of membranous nephropathy (MN). However, data on hard outcomes such as end-stage kidney disease (ESKD) and loss of estimated glomerular filtration rate (eGFR), are lacking. Methods: This was a retrospective study on all patients with MN treated with RTX between January 2000 and December 2022. The primary outcomes were ESKD and eGFR loss > 50%. Clinical outcomes were complete remission (CR), partial remission (PR) (reduction in baseline proteinuria ≥ 50% and proteinuria ≤ 3.5 g/24 h), and immunological remission (IR) (serum antiphospholipase A receptor antibody [PLA2R-Ab] depletion). Results: , proteinuria was 9.2 (6.7-11.9) g/24 h, and serum albumin was 2.7 (2.2-3.2) g/dl; Of the patients, 108 (75.5%) had PLA2R-Ab-associated MN (PLA2R-MN); and 140 of 159 (88.1%) attained CR or PR. Median (interquartile range [IQR]) time to CR and PR were 22.6 (15.5-37.4) and 6.8 (3.6-12.1) months, respectively. Failure to respond to RTX was observed in 11.9% of patients. Previous IS and interstitial fibrosis/tubular atrophy (IFTA) ≥ 25% were independent factors associated with failure to respond to RTX. Patients treated only with RTX with a median follow-up of 62.6 months; 7 of 159 (4.4%) developed ESKD with an estimated renal survival of 97% (95% confidence interval [CI]: 94%-100%) and 95.4% (95% CI: 91.2%-99%) at 5 and 10 years, respectively. Conclusion: RTX treatment is associated with excellent long-term renal survival that compares favorably with historical survival rates using the cyclic corticosteroids/cyclophosphamide regimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».