Long-term Outcome of Adult Patients With Membranous Nephropathy Treated With Rituximab
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Rituximab (RTX) therapy has become the standard of care for treatment of membranous nephropathy (MN). However, data on hard outcomes such as end-stage kidney disease (ESKD) and loss of estimated glomerular filtration rate (eGFR), are lacking. Methods: This was a retrospective study on all patients with MN treated with RTX between January 2000 and December 2022. The primary outcomes were ESKD and eGFR loss > 50%. Clinical outcomes were complete remission (CR), partial remission (PR) (reduction in baseline proteinuria ≥ 50% and proteinuria ≤ 3.5 g/24 h), and immunological remission (IR) (serum antiphospholipase A receptor antibody [PLA2R-Ab] depletion). Results: , proteinuria was 9.2 (6.7-11.9) g/24 h, and serum albumin was 2.7 (2.2-3.2) g/dl; Of the patients, 108 (75.5%) had PLA2R-Ab-associated MN (PLA2R-MN); and 140 of 159 (88.1%) attained CR or PR. Median (interquartile range [IQR]) time to CR and PR were 22.6 (15.5-37.4) and 6.8 (3.6-12.1) months, respectively. Failure to respond to RTX was observed in 11.9% of patients. Previous IS and interstitial fibrosis/tubular atrophy (IFTA) ≥ 25% were independent factors associated with failure to respond to RTX. Patients treated only with RTX with a median follow-up of 62.6 months; 7 of 159 (4.4%) developed ESKD with an estimated renal survival of 97% (95% confidence interval [CI]: 94%-100%) and 95.4% (95% CI: 91.2%-99%) at 5 and 10 years, respectively. Conclusion: RTX treatment is associated with excellent long-term renal survival that compares favorably with historical survival rates using the cyclic corticosteroids/cyclophosphamide regimen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».