Use of a Reentry Device for Endovascular Recanalization of Central Venous Occlusions Associated With Failing Hemodialysis Access
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: To evaluate the technical feasibility and safety of a reentry device for endovascular recanalization of central venous occlusions associated with dysfunctional arteriovenous fistulas. METHODS: Between January 2013 and December 2023, 20 patients (13 women; mean age, 61.1 years) with dysfunctional fistulas attributed to central venous occlusion underwent treatment using an Outback LTD reentry device. All patients had experienced unsuccessful recanalization attempts using conventional endovascular techniques. Symptoms included increased venous pressure during hemodialysis (N = 8), arm swelling (N = 8), absence of flow (N = 1), graft thrombosis (N = 2), and maturation failure (N = 1). The mean age of the fistulas was 56.1 months, and 11 patients had a history of angioplasty. An Outback LTD reentry device was used when conventional endovascular techniques were unsuccessful. FINDINGS: Occlusions were observed at the junction of the subclavian and innominate veins (N = 15) and in the right innominate vein (N = 2), subclavian vein (N = 1), and axillary vein of the arm (N = 2). The reentry device was introduced via the fistula (N = 11), femoral vein (N = 8), or internal jugular vein (N = 1). Technical success was achieved in 18 patients (90.0%), all of whom successfully underwent hemodialysis. Eight patients with arm swelling experienced symptom relief. In the 14 patients available for long-term follow-up, the mean intervention-free period was 5.0 months, and the mean functional period of the fistula, with or without subsequent endovascular treatment, was 23.0 months. No complications were observed. DISCUSSION: An Outback reentry device may be used for central venous occlusions when conventional techniques are unsuccessful.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».