The Diagnostic Accuracy of Serum Procalcitonin for Sepsis in Adult Patients in the Emergency Department
Notice bibliographique
Résumé
Background Procalcitonin, a precursor hormone of calcitonin, represents a promising marker of bacterial infections. Research Question What is the accuracy of procalcitonin for the diagnosis of sepsis in adult patients in the emergency department (ED)? Study Design and Methods In this this systematic review and meta-analysis, we searched 5 databases (PubMed, Google Scholar, Science Direct, Wiley, and the Cochrane database) from the inception of the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock diagnostic criteria (January 1, 2016) through December 31, 2024. We included studies that assessed the accuracy of procalcitonin for sepsis in adult patients admitted in the ED. We performed a random-effects meta-analysis, evaluated individual study risk of bias using Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2 criteria and certainty of evidence using Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations methodology. Results We included 11 studies comprising 7,937 patients in the analysis. The pooled sensitivity of procalcitonin for sepsis in patients in the ED was 0.62 (95% CI, 0.60-0.64) and the pooled specificity was 0.80 (95% CI, 0.79-0.81); both were based on low certainty evidence. The pooled positive likelihood ratio was 2.80 (95% CI, 2.20-3.57), the negative likelihood ratio was 0.42 (95% CI, 0.32-0.55), and the pooled diagnostic OR was 6.83 (95% CI, 4.87-9.58). The area under the summary receiver operating characteristic curve for procalcitonin was 0.77 (95% CI, 0.7281-0.8309). Conclusions Based on pooled analysis, procalcitonin was shown to have reasonable specificity but poor sensitivity for diagnosis of sepsis in patients in the ED with suspected infection. Given that the results are based on low certainty of evidence, further high-quality data in this population are needed. Clinical Trial Registration International Prospective Register of Systematic Reviews; No.: CRD42024618786; URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,040 | 0,158 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,024 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».