Efficacy and Safety of Transcatheter Mitral Valve Edge-to-Edge Repair with a MitraClip Device in Real-World Canadian Practice
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND Mitral transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER) is a treatment option for patients with symptomatic mitral regurgitation (MR). The real-world experience with M-TEER in Canada has not been previously reported. METHODS We conducted an observational study of 1,191 patients from 11 Canadian centers undergoing M-TEER with MitraClip. M-TEER databases from each center were centrally collected and merged into a single Canada-wide database. The primary outcome was MR severity before M-TEER versus up to 1-year after M-TEER. Secondary outcomes included hospitalizations for heart failure (HHF) and NYHA functional class. RESULTS MR etiology was degenerative in 41% and functional in 59%. The mean age was 76 years and 36% were women. The proportion with MR ≥ 3+ was 97.3% before versus 11.0% up to 1-year after M-TEER (absolute risk difference [ARD] 86.4%, P<0.001). HHF occurred in 50.7% before versus 10.3% up to 1-year after M-TEER (ARD 40.4%, P<0.001), with similar benefit in patients with functional (ARD 44.8%, 95% CI 39.5-50.1) and degenerative (ARD 34.8%, 95% CI 29.0-40.6) MR. NYHA class III-IV HF was present in 82.8% before versus 16.6% up to 1-year after M-TEER (ARD 66.2%, P<0.001). Single-leaflet detachment (1.0%) MV surgery (2.2%) were infrequent. Mortality was 1.3% in-hospital and 12.7% at 1-year. CONCLUSION In this first national registry of M-TEER in Canada, M-TEER resulted in a sustained reduction in MR and was associated with reduced heart failure hospitalizations and improvement in NYHA functional class, with a high degree of safety. This benefit was consistent in patients with functional and degenerative MR.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».