Evaluation of qt prolongation in patients following conduction system pacing implantation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Conduction system pacing is becoming increasingly popular as a pacing technique; however, its impact on repolarization, particularly on QT interval prolongation, remains unclear. Purpose This study aimed to evaluate the effect of conduction system pacing on the QT interval. Methods We conducted a retrospective review of all patients who received a left bundle branch lead at two centers between January 1, 2022, and June 30, 2024. Patients with left bundle pacing were included if they: identified as having deep septal or left bundle pacing (satisfying 2 of 3 markers—LVAT <80 ms, R’ in V1, PR1R6 >30 ms) and had a prolonged corrected QT interval (QTc >550 ms). Demographic and clinical data were collected through electronic medical records. Results From 597 patients who received a 3830 lead, 14 patients with left bundle branch pacing were identified as having QTc >550 ms (mean age 82 ± 6 years, 5 females). Nine patients received their device for complete heart block, 3 for tachy-brady and one after AV [MG1] node ablation. The average ejection fraction was 47 ± 13%. Post-implant ECG analysis showed an average QRS width of 127 ± 14 ms, an average QTc interval of 584 ± 28 ms, and an average heart rate of 74 ± 14 bpm. Notably, one patient experienced Torsades de Pointes three hours post-AV node ablation, with a QT interval of 600 ms that persisted for two weeks post-implant. All patients survived, with a mean follow-up period of 609 ± 470 days. Conclusion QT prolongation can occur following the placement of a conduction system pacing lead, which may elevate the risk of Torsades de Pointes post-implantation. In cases of prolonged QT, increasing heart rate may help to reduce the QT interval, though it may not fully normalize it. QT prolongation may persist for more than two weeks post-implant. Clinicians should be mindful of the potential for QT prolongation with conduction system pacing and consider closer follow-up until QT normalizes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».