Next frontier in endovascular aortic therapy: An anatomic analysis of feasibility of endovascular treatment of ascending thoracic aortic aneurysms
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Ascending thoracic aortic aneurysms (ATAAs) are the next frontier for endovascular aortic repair. This study evaluates anatomic characteristics of ATAAs to inform future design of ascending aortic endografting. Methods: Treatment In Thoracic Aortic aNeurysm: Surgery versus Surveillance is a multicenter trial randomizing patients with ATAA of 5.0 to 5.4 cm to surgery versus surveillance with a parallel real-world Registry. Computed tomography scans from the Treatment In Thoracic Aortic aNeurysm: Surgery versus Surveillance Registry were assessed by a core imaging lab to determine feasibility of endografting on the basis of Information for Use for the Gore Ascending Aortic graft, the only investigational device currently under trials for the ascending aorta. Results: In total, 150 consecutive patients with ATAA ≥5 cm and high-quality computed tomography scans were included. A diameter between 27 and 48 mm existed in 46% (69/150) of patients at the proximal landing zone and 94% (141/150) at the distal landing zone. Arch branching was normal in 68% (102/150), bovine in 21% (38/150), and other in 6.7% (10/150). Mean greater curvature length was 13.2 ± 1.45 cm versus mean lesser curvature of 6.60 ± 0.81 cm. Discrepancy of >5 mm between proximal and distal landing zone diameters existed in 51% (76/150). Conclusions: For ATAAs of 5.0 to 5.4 cm, 3 important challenges to endografting include approximately 50% of patients having a proximal landing zone diameter >48 mm, a 2-fold discrepancy in greater versus lesser aortic curvature length, and >50% of patients with >5-mm mismatch between proximal and distal landing zones. Future stent designs will need to address these important anatomic features unique to the ascending aorta.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».