Oxidized regenerated cellulose powder reduces perioperative bleeding and thigh swelling in total hip arthroplasty: a prospective interventional study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total hip arthroplasty (THA) is an effective treatment for hip osteoarthritis; however, perioperative blood loss and postoperative thigh swelling are significant challenges that can delay recovery and increase patient discomfort. Minimally invasive THA and pharmacological interventions, such as tranexamic acid, have mitigated some complications; however, achieving localized hemostasis, particularly in cancellous bones, remains problematic. We aimed to evaluate the efficacy of oxidized regenerated cellulose (ORC) powder in reducing perioperative blood loss and postoperative thigh swelling following THA. METHODS: This prospective interventional study included 152 patients who underwent primary unilateral THA via the direct anterior approach. The patients were divided into ORC (n = 74) and non-ORC (n = 78) groups. ORC powder was applied to three critical surgical sites: the acetabulum, femoral medullary canal, and the surrounding soft tissue. The estimated total blood loss (eTBL), postoperative blood loss (ePBL), thigh swelling, and hematologic parameters (hemoglobin, hematocrit, D-dimer, creatine kinase, and C-reactive protein) were assessed. Clinical outcomes were evaluated using the modified Harris Hip Score (mHHS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and University of California, Los Angeles (UCLA) activity score at 3 months postoperatively. RESULTS: The ORC group exhibited significantly lower eTBL and ePBL, smaller reductions in hemoglobin levels, and higher hematocrit levels up to postoperative day 7. Postoperative thigh swelling was significantly reduced in the ORC group, particularly on day 1, with a trend toward reduced swelling at all time points. However, there were no significant differences in the clinical scores between the groups at 3 months postoperatively. CONCLUSIONS: The ORC powder application during THA effectively reduced perioperative blood loss and postoperative thigh swelling. Powdered ORC has the potential to maximize efficacy in THA because of its ability to be applied to hemispherical acetabular surfaces and deep femoral medullary canals, effectively addressing bleeding from both soft tissue and cancellous bone. TRIAL REGISTRATION: This prospective interventional study was reviewed and approved by the Ethics Committee of Shizuoka Red Cross Hospital (Approval No: 2023-36) and was designed and conducted according to the rules of the Declaration of Helsinki. Written informed consent was obtained from patients or their families.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».