Satisfactory functional outcomes and low recurrence rates at a mean 10-year follow-up after combined staged synovectomy and external radiotherapy for diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Diffuse pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee is a locally destructive lesion that tends to recur following surgical synovectomy. This study aims to evaluate the long-term functional outcomes and recurrence rates of combined staged synovectomy and external radiotherapy in managing diffuse PVNS of the knee. METHODS: The data of twenty-three patients who had a diffuse PVNS of the knee between June 2011 and September 2017 were retrospectively collected. The patients underwent combined staged anterior arthroscopic and open posterior synovectomy followed by low-dose external radiotherapy (average 3000 cGy). Functional outcomes were assessed preoperatively and at the final follow-up using the International Knee Documentation Committee (IKDC) score, Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) score, and SF-36 score, along with the knee motion measurements. Statistical analysis evaluated the changes in functional scores and recurrence rates, with a p-value < 0.05 as the cut-off level of significance. RESULTS: The mean follow-up time was 121.1 ± 20.2 months, with a minimum of 85 months. At the final follow-up, the mean range of motion (ROM) improved from 84.1 ± 16.2° to 110.4 ± 9.7°. The WOMAC score increased significantly from 44.5 ± 5.1 to 81.5 ± 6.3 (p < 0.00001). The IKDC score improved from 43.7 ± 8.1 to 79.1 ± 7.4 (p < 0.00001), MSTS scores from 6.7 ± 2.1 to 20.3 ± 5.7 (p < 0.00001), and SF-36 scores from 28.6 ± 7.4 to 77.4 ± 11.5 (p < 0.00001). Two recurrent cases were documented at the last follow-up visit (8.6%), with a minor complication rate of 21.7%. CONCLUSION: Combined staged synovectomy and external radiotherapy is an effective treatment for diffuse PVNS of the knee. It has demonstrated significant functional improvement and low recurrence rates over extended follow-up periods, supporting its role as a durable and reliable treatment strategy. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, retrospective cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».