Satisfactory functional outcomes and low recurrence rates at a mean 10-year follow-up after combined staged synovectomy and external radiotherapy for diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Diffuse pigmented villonodular synovitis (PVNS) of the knee is a locally destructive lesion that tends to recur following surgical synovectomy. This study aims to evaluate the long-term functional outcomes and recurrence rates of combined staged synovectomy and external radiotherapy in managing diffuse PVNS of the knee. METHODS: The data of twenty-three patients who had a diffuse PVNS of the knee between June 2011 and September 2017 were retrospectively collected. The patients underwent combined staged anterior arthroscopic and open posterior synovectomy followed by low-dose external radiotherapy (average 3000 cGy). Functional outcomes were assessed preoperatively and at the final follow-up using the International Knee Documentation Committee (IKDC) score, Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) score, and SF-36 score, along with the knee motion measurements. Statistical analysis evaluated the changes in functional scores and recurrence rates, with a p-value < 0.05 as the cut-off level of significance. RESULTS: The mean follow-up time was 121.1 ± 20.2 months, with a minimum of 85 months. At the final follow-up, the mean range of motion (ROM) improved from 84.1 ± 16.2° to 110.4 ± 9.7°. The WOMAC score increased significantly from 44.5 ± 5.1 to 81.5 ± 6.3 (p < 0.00001). The IKDC score improved from 43.7 ± 8.1 to 79.1 ± 7.4 (p < 0.00001), MSTS scores from 6.7 ± 2.1 to 20.3 ± 5.7 (p < 0.00001), and SF-36 scores from 28.6 ± 7.4 to 77.4 ± 11.5 (p < 0.00001). Two recurrent cases were documented at the last follow-up visit (8.6%), with a minor complication rate of 21.7%. CONCLUSION: Combined staged synovectomy and external radiotherapy is an effective treatment for diffuse PVNS of the knee. It has demonstrated significant functional improvement and low recurrence rates over extended follow-up periods, supporting its role as a durable and reliable treatment strategy. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, retrospective cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».