Polymerase Chain Reaction Detection of Culture-Negative Klebsiella pneumoniae Endophthalmitis: A Case Report
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
Introduction: For cases of culture-negative endophthalmitis, 16S ribosomal deoxyribonucleic acid (16S RNA) real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) may offer greater diagnostic yield than traditional microbial cultures. Our case presents an unusual clinical course, which supports the use of 16S RNA RT-PCR, even after negative microbial cultures, to secure a pathogenic diagnosis. Case Presentation: A 49-year-old male with human immunodeficiency virus (HIV) infection presented with fever and cough, accompanied by acute bilateral vision reduction, photophobia, and eye pain. Clinically, his examination showed severe panuveitis in both eyes. Investigations showed elevated white blood cells, C-reactive protein, cluster of differentiation 4 count of 180/μL, HIV viral load of <40 copies/mL, and unexpectedly, aqueous and blood cultures were negative. An autoimmune workup was also negative. Given this, intravitreal antibiotics were administered alongside systemic antibiotics. Subsequent chest computed tomography showed pulmonary cavitations and liver lesions, and despite negative culture results, a 16S rRNA RT-PCR of the aqueous humor detected Klebsiella pneumoniae genetic material. The patient completed 6 weeks of ceftriaxone and multiple bilateral vitrectomies for recurrent retinal detachments, likely due to retinal necrosis. Conclusion: Clinicians may consider alternative etiologies after a negative microbial culture. This teaching case supports the use of 16S RT-PCR to more rigorously rule out infectious causes of panuveitis, especially in immunocompromised patients, to avoid premature consideration of other differential diagnoses.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle