BULLOUS LUPUS, AN UNCOMMON CAUSE OF ATYPICAL ESOPHAGITIS: A CASE REPORT
Notice bibliographique
Résumé
PV295 / #313 Case Report Poster Topic: AS22 - SLE Heterogeneity Introduction Systemic lupus is a condition that continually reveals its complexities, both systemically and dermatologicaly. Bullous lupus which accounts for less than 5%, poses a true diagnostic and therapeutic challenge. We report a case of bullous lupus with severe esophageal involvement. Case Presentation With Investigation Observation: A 42 years old woman with no significant medical history apart from an esophagitis resistant to treatment for 2 years, presented with dysphagia. An upper digestive endoscopy revealed multiple esophageal strictures with fragile mucous membrane which bleed on contact with the endoscope.This esophagitis was resistant to proton pump inhibitor treatment. Histological examination of the esophageal biopsies suggested a fleshy polyp without evidence of eosinophilic infiltration or tuberculoid granuloma. The immunological assessment (ANA,ANCA,anti-CCP, rheumatoid factor, antiphospholipid antibodies and celia serology) was negative. Additionnally, the patient exhibited fragile skin, oral ulcers and some vesicular and crusty lesions in sun exposed areas. Histological study and direct immunofluorescence of the skin biopsy found an epidermolysis with antiC1q of IgM and IgG type;and C3-C4 complement fraction deposits; which argues for the diagnosis of bullous lupus with lupus esophageal involvement. The patient was placed on immunosuppressive treatment (corticosteroids and azathioprine), with favorable clinical outcomes. Literature Review [1.] Sprow G. Int J Womens Dermatol 2022;8(3);e034. [2.] Smith KN. Dermatol Online J 2023;29(6). Discussion Bullous lupus is an extremely rare entity,and its esophageal involvement complicates diagnosis.Although its therapeutic management may seem straightforward,it remains a significant challenge for practitioners.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».