Development of a Cocreated Decision Aid for Patients With Depression—Combining Data-Driven Prediction With Patients’ and Clinicians’ Needs and Perspectives: Mixed Methods Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Major depressive disorders significantly impact the lives of individuals, with varied treatment responses necessitating personalized approaches. Shared decision-making (SDM) enhances patient-centered care by involving patients in treatment choices. To date, instruments facilitating SDM in depression treatment are limited, particularly those that incorporate personalized information alongside general patient data and in cocreation with patients. Objective: This study outlines the development of an instrument designed to provide patients with depression and their clinicians with (1) systematic information in a digital report regarding symptoms, medical history, situational factors, and potentially successful treatment strategies and (2) objective treatment information to guide decision-making. Methods: The study was co-led by researchers and patient representatives, ensuring that all decisions regarding the development of the instrument were made collaboratively. Data collection, analyses, and tool development occurred between 2017 and 2021 using a mixed methods approach. Qualitative research provided insight into the needs and preferences of end users. A scoping review summarized the available literature on identified predictors of treatment response. K-means cluster analysis was applied to suggest potentially successful treatment options based on the outcomes of similar patients in the past. These data were integrated into a digital report. Patient advocacy groups developed treatment option grids to provide objective information on evidence-based treatment options. Results: The Instrument for shared decision-making in depression (I-SHARED) was developed, incorporating individual characteristics and preferences. Qualitative analysis and the scoping review identified 4 categories of predictors of treatment response. The cluster analysis revealed 5 distinct clusters based on symptoms, functioning, and age. The cocreated I-SHARED report combined all findings and was integrated into an existing electronic health record system, ready for piloting, along with the treatment option grids. Conclusions: The collaboratively developed I-SHARED tool, which facilitates informed and patient-centered treatment decisions, marks a significant advancement in personalized treatment and SDM for patients with major depressive disorders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».