Left atrial pressure normalisation by graded radiofrequency atrial septostomy in heart failure with preserved ejection fraction: a single-arm pilot study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), elevated mean left atrial pressure (MLAP) is a recognised haemodynamic feature. This pilot study explored the use of a personalised approach-combined radiofrequency ablation and balloon dilation (CURB)-to establish interatrial communication in patients with elevated resting MLAP. METHODS: Between September 2020 and March 2023, a single-arm study was conducted at Fuwai Hospital (Beijing, China) in patients with HFpEF and resting MLAP ≥18 mm Hg. CURB was performed using graded balloon dilation to achieve an MLAP target of <15 mm Hg, followed by rim stabilisation with radiofrequency ablation. Clinical status, interatrial fenestration and haemodynamic parameters were assessed during follow-up. RESULTS: Thirty-two patients were included (mean age 68.4 years; 59% male). The procedural target was achieved in 31 patients (97%). Median MLAP changed from 19.0 mm Hg (IQR 18.0, 21.0) to 13.0 mm Hg (IQR 12.0, 13.3), and mean pulmonary arterial pressure from 26.9 mm Hg (SD 3.9) to 23.5 mm Hg (SD 3.7). Over a median follow-up of 15.5 months (IQR 11.0, 18.0), fenestrations remained patent. The intervention was associated with favourable change in New York Heart Association functional class (median change: -1 class), 6 min walk distance (+48.5 m) and quality of life scores (-21.7 points). Reassessment in a subset (n=8) beyond 1 year showed sustained MLAP levels. CONCLUSIONS: Among patients with HFpEF and elevated MLAP, the CURB technique was feasible and associated with mid-term changes in haemodynamics and functional measures. Further controlled studies are needed to assess long-term outcomes, safety and broader applicability. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04573166.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».