Real-world effectiveness and healthcare utilization of nivolumab for recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck (R/M SCCHNC): A real-world population-based study.
Notice bibliographique
Résumé
e18040 Background: Nivolumab was the first immunotherapy to have shown efficacy in platinum-resistant recurrent and/or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck (R/M SCCHNC) in the CheckMate-141 trial. Prior to its introduction, patients with R/M SCCHNC had limited treatment options after progression on first-line treatments. We conducted a real-world population-based retrospective observational study to examine the real-world survival outcomes and resource utilization of patients with R/M SCCHNC who were treated with nivolumab. Methods: Patients with R/M SCCHNC were included in the study if they received nivolumab between January 17 th 2018 to August 31 st 2022 in Ontario, Canada. The maximum follow-up date is August 31 st , 2023. Overall survival (OS) and time-to-treatment discontinuation was assessed using Kaplan-Meier, and the Cox proportional hazard model was used to explore the association between baseline patient characteristics and all-cause death. Cumulative incidence of having an emergency department visit and hospitalization were estimated using the cumulative incidence function, taking death as a competing event. Results: A total of 498 patients who received nivolumab for R/M SCCHNC (Mean age 62.9, 78.7% male) were included in the study. The median survival time for all-cause death was 6.0 months (95% CI: 5.0 – 7.3) and median time to nivolumab discontinuation was 2.6 months (95% CI: 2.3 – 3.0). The overall survival probability at 1 year and 2 years were 31.1% (95% CI: 27.5 – 36%) and 18.5% (95% CI: 14.7 – 22.3%), respectively. A sensitivity analysis comparing OS between older patients Age ≥ 75yo (1yr: 37%, 95% CI: 24.3 – 49.7%; 2 yrs: 19%; 95% CI: 7.8 – 30.2%) and younger patients aged < 75yo (1yr: 31%, 95% CI: 26.5 – 35.5%; 2 yrs: 18.4%, 95% CI: 14.4 – 22.5%) demonstrated no significant differences (p-value 0.73). At 1-year following starting nivolumab, the cumulative incidence of emergency department visits was 50.6% (95% CI: 46.1 – 55.0%), emergency department visits leading to hospitalization was 49.6% (95% CI: 45 – 54.0%), and direct hospitalization is 22.7% (19.0 – 26.6%). Conclusions: In this real-world study, we demonstrated that survival outcomes of nivolumab were similar to those observed in CheckMate-141 trial. Moreover, we found that at one year after starting nivolumab, more than half of the patients had a hospitalization event, suggesting notable healthcare resource utilization in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».