Financial hardship and non-adherence to lifestyle and surveillance recommendations in adult survivors of childhood cancer: A report from the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS).
Notice bibliographique
Résumé
10068 Background: The association between different aspects of medical financial hardship and non-adherence to healthy lifestyle recommendations and surveillance for subsequent neoplasms (SN) and cardiomyopathy in long-term survivors of childhood cancer is unknown. Methods: A randomly selected subset of participants in the CCSS completed a financial hardship survey and a follow-up survey assessing lifestyle behaviors and adherence to recommended surveillance. Presence of financial hardship was determined by affirmative response to ≥1 item in material (e.g., high out-of-pocket costs), behavioral (e.g., delaying care due to cost), or psychological (e.g., worry about financial situation) hardship domains. Outcomes included “not meeting physical activity guidelines” ( < 9 metabolic-equivalent-of-task-hour/week moderate to vigorous activity), “problematic drinking” ( > 7 drinks/week or > 3 drinks/day [women], > 14 drinks/week or > 4 drinks/day [men]), current smoker, unhealthy BMI ( < 18.5 or ≥30 kg/m 2 ), and non-adherence to surveillance for breast, colorectal, and/or skin cancer, and cardiomyopathy screening according to the Children’s Oncology Group guidelines. Logistic regression models, adjusted for age at the most recent survey, sex, race/ethnicity, education, and chronic health conditions, examined the association of material, behavioral, and psychological hardship with healthy lifestyle and surveillance outcomes. Results: A total of 3,322 survivors, at a median of 34.4 (range:19.7-51.4) years from diagnosis and 41 (20-69) years of age at the most recent survey were included. Presence of material hardship alone was associated with higher risk of not meeting physical activity guidelines (odds ratio 1.6, 95%CI 1.2-2.1) and unhealthy BMI (1.4, 1.1-1.8). Presence of both material and behavioral (1.8, 1.2-2.6) or material and psychological (1.8, 1.4-2.4) hardships further increased the risk for unhealthy BMI. Presence of all 3 hardship domains was associated with higher risk of unhealthy BMI (2.2, 1.8-2.7). Behavioral hardship (2.2, 1.1-4.6) and psychological hardship (3.9, 2.4-6.4) alone were associated with higher risk of being a current smoker at time of follow-up, with presence of both further increasing the risk for smoking (4.1, 2.3-7.3). Presence of psychological hardship alone was associated with higher non-adherence to cardiomyopathy screening (1.3, 1.0-1.8) among those at high risk. Associations between hardship and SN surveillance were not significant. Conclusions: Financial hardship is associated with non-adherence to healthy lifestyle and recommended screening for cardiomyopathy among adult survivors of childhood cancer. Findings underscore the need for strategies to identify and mitigate financial hardship and improve adherence to recommended lifestyle and surveillance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».