Review of minimally invasive coronary artery bypass grafting
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Minimally invasive coronary artery bypass grafting (CABG), defined broadly as surgical revascularization via any sternotomy-sparing approach. Here, we provide an overview of minimally invasive CABG targeted to cardiologists, cardiac surgeons and other clinicians involved in the care of patients with coronary artery disease (CAD). METHODS: A narrative review of the literature on minimally invasive CABG was performed. RESULTS: Minimally invasive CABG was first described over 20 years ago, yet uptake has been slow and available data are limited. The most common iteration of minimally invasive CABG is a single-vessel CABG (left internal mammary artery to the left anterior descending artery) performed without the cardiopulmonary bypass machine via mini-thoracotomy. However, in patients with multivessel CAD, other options include minimally invasive multivessel CABG and hybrid revascularization (minimally invasive CABG with percutaneous coronary intervention). Patient selection and preoperative planning are paramount. Observational studies and small randomized controlled trials demonstrate that minimally invasive CABG is associated with reduced rates of blood transfusion, surgical site infections, lengths of intensive care unit and hospital stays, and time to return to full activity with promising late outcomes. Finally, we describe future areas for growth, including ongoing clinical trials, gaps in evidence and pragmatic considerations for surgeons interested in starting a minimally invasive CABG programme. CONCLUSIONS: Minimally invasive CABG can expand the armamentarium of revascularization techniques available for the ageing and increasingly complex population of patients with CAD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».