Whole-genome sequencing confirms Shigella flexneri infection in a child with shock and suspected multisystem inflammatory syndrome in children: A case report
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Notice bibliographique
Résumé
Background Differentiating severe systemic inflammatory syndromes from sepsis can be challenging. The diagnostic process may be further complicated by concurrent infection and hyperinflammation, with important management implications. We report a child with suspected multisystem inflammatory syndrome in children, who was unexpectedly diagnosed with Shigella gastroenteritis. Case presentation A previously healthy 6-year-old boy acutely presented with fever, vomiting, diarrhea, fluid-refractory shock, cardiac dysfunction, biochemical inflammation, and coagulopathy. He fulfilled diagnostic criteria for multisystem inflammatory syndrome in children, including SARS-CoV-2 exposure 8 weeks prior. He received both antibiotics and pulsed intravenous methylprednisolone, with rapid improvement. Stool molecular testing using a lab-developed multiplex qPCR assay revealed Shigella flexneri infection, confirmed by culture, MALDI-TOF mass spectrometry, and whole-genome sequencing. Serologic testing confirmed prior infection by the SARS-CoV-2 virus. The child fully recovered. Immunological investigations were normal. The case was investigated by the Public Health Department, but the source of Shigella infection was not identified. Conclusions This case underscores the importance of systematic microbiological workup in suspected systemic inflammatory syndromes, to identify infections that are treatable and of public health relevance. Given the rarity of Shigella septic shock in immunocompetent individuals, this case raises the possibility that recent SARS-CoV-2 infection led to immune dysregulation and exaggerated inflammatory responses to Shigella . It also demonstrates the utility of molecular testing for rapid diagnosis and confirmation of gastrointestinal infection.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle