Asthma care bundle and pathway to improve asthma management in a community paediatric inpatient unit, a quality improvement initiative
Notice bibliographique
Résumé
Background: Asthma is the most common chronic paediatric condition and a frequent cause of emergency department visits and hospitalizations. Objectives: The project objective was to decrease inpatient length of stay (LOS) for asthma exacerbations between May 2021 and 2022. Methods: The Institute for Healthcare Improvement Model for improvement was employed to study if systemic changes to asthma management could reduce hospital LOS. The inpatient asthma care bundle consisted of a discharge checklist, standardized care pathway that allowed nurse titration of bronchodilator based on an objective scoring tool and standardized team education. Results: The pre-intervention mean inpatient LOS was 56 h, 100 h for patients with a Paediatric Intensive Care Unit (PICU) stay, and 52 h for patients without a PICU stay. While the mean PICU LOS remained unchanged, the mean LOS for patients without PICU stay decreased to 34 h and was sustained through the project's completion. The percentage of healthcare professionals feeling "comfortable"/'very comfortable' caring for asthmatic patients remained unchanged during the project (100%). Caregivers' confidence regarding asthma management mean score increased from 6/10 to 9/10 after hospital discharge. No statistical increase respiratory-based emergency department presentation within 10 days of discharge, use of high-flow ventilation and transfer to PICU was noted. Conclusions: Implementing an inpatient asthma care bundle reduced the mean LOS for patients without PICU stay from 52 to 34 h, which represents a 35% decrease. The most impactful intervention was the implementation of the inpatient asthma management pathway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».