Impact of UTT on anticipated stigma among patients newly diagnosed with HIV in Johannesburg, South Africa
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Anticipated stigma – the fear that HIV diagnosis and status disclosure could have negative social implications – may adversely affect engagement with HIV care and treatment, despite universal eligibility for treatment under universal-test-and-treat (UTT). We aimed to determine the prevalence and predictors of anticipated stigma among newly HIV-diagnosed individuals in the context of universal access to treatment in Johannesburg, South Africa. Methods We conducted a cross-sectional survey of 652 newly HIV-diagnosed adults (≥18 years) (64.1% female, with a median age of 33 years and an interquartile range [IQR] of 28–39 years) enrolled from October 2017 to August 2018 at four primary healthcare clinics in Johannesburg. Participants were interviewed immediately after receiving their HIV test results. We used an adapted five-item, four-point scale measuring agreement with statements regarding HIV disclosure concerns and HIV status concealment (Cronbach’s alpha =.82). Mean scores were categorized as “low-to-medium” (score<=2.5), or “high” (score>2.5). We used Modified Poisson regression to assess predictors of high anticipated stigma and report adjusted risk ratios (aRR) with 95% confidence intervals (CIs). Results Overall, 55% of study participants had high anticipated stigma; 55.8% for males, 61.1% for 18–29-year-olds, and 43% for those married. Individuals in an unmarried relationship were more likely to experience high anticipated stigma than those married (aRR 1.10, 95% CI: 1.01-1.18). High anticipated stigma was lower among: older individuals (aRR 0.94 for being 30-39 vs 18-29 years, 95% CI: 0.88-0.99), those with a primary home in another province/rural area (aRR 0.82 another province vs current house, 95% CI: 0.78-0.87) or another country (aRR 0.83 another country vs current house, 95% CI: 0.78-0.88), those living in current homes for ≥5 years (aRR 0.93 for >5 years vs <1 year, 95% CI: 0.88-0.99), those with low ART concerns (aRR 0.86, 95 % CI: 0.82-0.90), and those with low perceived social-support (aRR 0.79 for low vs high, 95 % CI: 0.70-0.88). Conclusion Over 50% of adults diagnosed with HIV in the UTT era had high anticipated stigma. Findings highlight the need to address factors that continue to drive anticipated stigma, to improve social integration and mitigate the potential impact on engagement in HIV care. In addition, enhancing coping skills among individuals living with HIV is crucial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».