Clinical Value of Continuous Fascia Iliaca Compartment Block in Perioperative Management of Elderly Patients with Intertrochanteric Fracture: A Propensity Score-Matched Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hip fractures in elderly patients represent a significant healthcare challenge, with substantial morbidity and mortality rates. This study investigated the efficacy of continuous fascia iliaca compartment block (CFICB) in perioperative management. Methods: A retrospective analysis was conducted on elderly patients (≥ 65 years) with intertrochanteric fractures treated between January 2020 and December 2023. Eligible patients were initially divided into CFICB (n=46) and routine analgesia (RA, n=64) groups. Propensity score matching with a caliper width of 0.21 was performed, yielding 40 patients in each group for final analysis. Matching variables included age, gender, BMI, and ASA score. Primary outcomes were Visual Analog Scale pain scores, cognitive function assessed through a two-tier protocol (Montreal Cognitive Assessment [MoCA©] screening followed by confirmatory Mini-Mental State Examination-2 [MMSE-2Ⓡ] for positive screens), and functional recovery evaluated using the Harris Hip Score. Results: The CFICB group showed significantly lower VAS scores during the early postoperative period (≤ 72h). This was most notable at 24 hours postoperatively (2.43 ± 0.72 vs 3.45 ± 0.87, P < 0.001). Postoperative cognitive dysfunction rates were significantly lower in the CFICB group. The differences were evident at 6h (10% vs 30%, P = 0.025), 24h (15% vs 35%, P = 0.039), and 72h (5% vs 20%, P = 0.043). Multivariable analysis identified CFICB as an independent protective factor against postoperative cognitive dysfunction (adjusted OR = 0.41, 95% CI: 0.26– 0.65, P < 0.001). Harris Hip Scores at one month postoperatively were significantly higher in the CFICB group (78.56 ± 8.12 vs 72.39 ± 7.65, P = 0.008). Complication rates were comparable between groups (22.5% vs 17.5%, P = 0.576). Conclusion: CFICB effectively improves postoperative pain management, reduces cognitive dysfunction incidence, and enhances early functional recovery in elderly patients with intertrochanteric fractures, while maintaining a favorable safety profile. Keywords: continuous fascia iliaca compartment block, intertrochanteric fracture, cognitive function, postoperative pain, hip joint function, elderly patients, regional anesthesia
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».