Lessons Learned From the Pandemic: A Retrospective Analysis of the Impact of COVID-19 in the Routine of a Reference Center for Spine Surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic significantly impacted the operating room schedules and reduced spine-related surgical activity around the world. With the widespread adoption of vaccination and the gradual easing of restrictions in Canada, the healthcare system has largely returned to its pre-pandemic operational capacity. METHODS: This retrospective study evaluated spine surgery activities at Centre Hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), a tertiary academic hospital in Canada. Three continuous but distinct periods were analyzed: pre-pandemic (P1) extended from March 2018 to February 2020; pandemic period (P2), from March 2020 to June 2021; and post-vaccination period (P3), from July 2021 to September 2022. Data on surgical volume, type of surgery (scheduled vs. emergency), mean preoperative waiting time, complication rates, and 30-day mortality rates were compared across the three periods. RESULTS: A total of 1,775 surgeries were performed during the study period. The monthly surgical volume averaged 34.6 in P1 (820 in total), decreased to 33.8 in P2 (540 in total), and rebounded to 37.7 in P3 (415 in total). Emergency surgeries accounted for 31% of cases in P1, increased to 52% in P2, and decreased to 35% in P3 (p = 0.03) (256, 281, and 144, respectively). Complication rates declined from 10.1% in P1 to 5.6% in P2 and then rose to 10.6% in P3 (p < 0.01) (83, 30, and 44, respectively). The mean preoperative waiting times were 131.3 days in P1, 118.4 days in P2, and 178.8 days in P3 (p < 0.01). The 30-day mortality rate remained less than 1% across all periods. CONCLUSION: This work showed the steady volume of surgical activity during the pandemic in a tertiary center. This phenomenon happened largely due to the change in profile in surgical cases. Non-elective cases became more frequent, and elective patients were sparse, probably demonstrating the necessity to deal with cases that otherwise would be treated in community hospitals. Despite this fact, the complication rate decreased during the pandemic, and the mortality rate stayed stable. As the application of the vaccine in the Canadian population, elective spine surgery activity levels were successfully restored.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».