All‐Arthroscopic Inferior Glenohumeral Ligament Reconstruction With Gracilis Tendon Graft Can Successfully Restore Stability and Function in Predominantly Inferior and Multidirectional Instability Patients With Hyperlaxity
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To report the early clinical and radiographic outcomes of an arthroscopic technique to reconstruct the inferior glenohumeral ligament (IGHL) to stabilize the glenohumeral joint in patients with predominantly inferior and multidirectional instability and hyperlaxity. METHODS: Between October 2019 and March 2023, patients with unidirectional (inferior) or multidirectional instability with hyperlaxity, as assessed by a positive Gagey hyperabduction test with instability severity index score >3, IGHL lesions on cross-sectional imaging (magnetic resonance imaging or magnetic resonance angiography) or on arthroscopy, without glenoid bone loss, and with a minimum 12-month follow-up, were enrolled. All patients had symptomatic instability, a positive Gagey hyperabduction test (>105°) on clinical examination, and unsuccessful physical therapy. All patients underwent all-arthroscopic reconstruction of the IGHL using a gracilis tendon graft. Clinical outcomes (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand [QuickDASH]; Western Ontario Shoulder Instability [WOSI]; and Subjective Shoulder Value [SSV]) and radiographic evaluation were reported. RESULTS: Thirty-one shoulders in 30 patients (mean age, 27 ± 6.5 years) at a mean 2.4 years postoperatively (range, 1-8 years) were evaluated. The mean SSV (preoperative 50.0 to 89.6, P = .016), QuickDASH (preoperative 76.5 to 42.7, P = .008), and WOSI scores (preoperative 1,355.9 to 491.5, P = .016) improved significantly. Thirty of 31 patients (97%) met the minimal clinically important difference for SSV, 28 of 31 (90%) for QuickDASH, and 29 of 31 (94%) for WOSI score. There were no instability events noted postoperatively. There were no perioperative complications. One patient underwent reoperation at 15 months to release adhesions and long head of the biceps tenodesis. Six of 31 patients had grade 1 instability arthropathy at final follow-up. One patient had a static inferiorly subluxated humeral head at the final follow-up and an inferior clinical result. CONCLUSIONS: At a minimum 12-month follow-up, an all-arthroscopic reconstruction of the IGHL with a gracilis tendon graft in hypermobile patients with predominantly inferior instability and without glenoid bone loss yielded promising clinical and radiographic results. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, retrospective case series.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».