Three-Dimensional Analysis of Disc and Vertebral Height and Their Role in Kyphosis Creation in Adolescent Idiopathic Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective. OBJECTIVE: Describe three-dimensional (3D) changes after adolescent idiopathic scoliosis (AIS) reconstruction, with attention to anterior column (AC) shortening and middle column (MC) lengthening. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Relative elongation of the AC, particularly the disc, is a common feature of AIS. 3D correction of deformity requires creation of thoracic kyphosis (TK). METHODS: An AIS registry was queried for patients treated with posterior-only instrumented fusion, with pre/postoperative biplanar radiographs and 3D spine models. MATLAB script calculated heights of the anterior disc/vertebral body (VB) and posterior disc/VB for each segment from T1 to L5 in the plane of each disc/VB. The respective disc/VB heights were summed to calculate AC length and MC length. AC and MC lengths of the instrumented segments were compared before and after surgery using paired t tests with a Bonferroni correction ( P <0.001). Linear regression examined factors related to greater MC lengthening. The relationships between AC/MC lengths and 2D/3D TK were analyzed using Pearson correlations. RESULTS: Five hundred sixty-four patients met inclusion (age 15 yr, female 82%; major curve 58°; 3D TK 3°, Lenke 1 44%, Risser 3/4/5 81%). Mean number of levels fused was 11, LIV T12/L1 50%, postoperative major curve 16°, 3D TK 23°. The AC shortened and the MC lengthened at all levels from T5 to T11, whereas both lengthened at T12. From T5 to T12, AC shortened 3.4 mm ( P <0.001) and MC lengthened 4.7 mm ( P <0.001). MC lengthening >10 mm was achieved in 30 (5%) cases. Longer fusions [OR 1.7 (1.2 to 2.4)] and a greater difference between anterior VB height and posterior VB height [OR 7.1, (3.1 to 16.2)] were associated with more lengthening. Anterior shortening was strongly correlated to more 3D kyphosis creation ( r =0.7, P <0.001). CONCLUSION: 3D kyphosis creation requires shortening of the AC and lengthening of the MC through the discs. After the posterior longitudinal ligament (MC) is taut, a discectomy may be required for further 3D kyphosis creation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».