A Comparative Study of the Outcomes of Surgically Versus Non‐Surgically Treated Spinal Disease in Patients With Multiple Myeloma: Northern Ireland's Experience
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Multiple myeloma is a haematological malignancy which is characterised by the proliferation of cancerous plasma cells in the bone marrow. The role of spinal surgery in the management of myeloma is debatable. Therefore, this retrospective study aimed to compare the outcomes of treatment of patients with myeloma whose spinal disease was managed surgically and/or non‐surgically. Methods A total of 159 patients were reviewed retrospectively. To compare the outcomes of treatment in both cohorts, three outcome measures were selected, including back‐pain reduction, neurological status, and survival duration. In addition, the extent and distribution of vertebral disease was assessed using MRI Whole Spine reports. Results There was no significant difference in the percentage of patients in each cohort reporting back‐pain pretreatment and at the two follow‐up periods ( p > 0.05). Regarding neurological status, 23% of the surgical cohort improved, 53% remained stable and 7% deteriorated. In comparison, the non‐surgical cohort displayed no significant changes in neurological status post‐treatment. The mean duration of survival was significantly longer in the cohort who received surgery (77 vs. 24 months, p = 0.014). However, the mean age of diagnosis was significantly lower in this cohort (59 vs. 71 years, p < 0.001). T12 was the most commonly diseased vertebral level across both cohorts. At the time of diagnosis, the average number of diseased vertebrae per patient was 3.5 in the surgical cohort and 3.6 in the non‐surgical cohort. Conclusion This comparative study has shown that back pain alone should not be an indication for spinal surgery. However, surgical intervention may successfully prevent neurological deterioration. Although surgical intervention is associated with prolonged survival, this may be confounded by demographic variables, such as age. Importantly, most patients displayed multi‐level disease at the time of diagnosis. Trial Registration: The authors have confirmed clinical trial registration is not needed for this submission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».