Surgical Intervention for Isolated Tricuspid Valve Endocarditis—Refining Patients' Selection
Notice bibliographique
Résumé
Abstract In this study, we analyzed various clinical and imaging factors of patients with isolated tricuspid valve infective endocarditis (TVIE) who have undergone surgical intervention, and assessed short- and long-term outcomes after surgery. We retrospectively enrolled 26 patients diagnosed with definite isolated TVIE and underwent surgical intervention between February 2004 and August 2019. We collected patients' demographics, preoperative and postoperative data. The primary outcomes were death and a composite of the following: death, readmission with right-sided heart failure, or recurrent endocarditis. A total of 29 isolated tricuspid valve surgical interventions were performed on 26 patients. The mean age was 38.6 ± 12.3 years. In total, 22/29 (75.8%) of TVIE were related to Staphylococcus aureus and 4/29 (13.8%) were secondary to fungal infection. During a follow-up of 5.4 ± 3.7 years, there were 9 (34.6%) deaths and 15 (57.7%) composite outcomes. Multivariable Cox regression analysis showed that male sex (hazard ratio [HR]: 16.68, 95% confidence interval [CI]: 1.63–170.34, p = 0.018) and intravenous drug users (IVDU) (HR: 25.66, 95% CI: 1.87–352.79, p = 0.015) are significantly associated with increase death; on the other hand, higher level of preoperative hemoglobin and preoperative left ventricular ejection fraction (LVEF) was found to have decreased hazard of death: HR: 0.90, 95% CI: 0.82–0.99, p = 0.033 and HR: 0.92, 95% CI: 0.86–0.98, p = 0.013, respectively. In our institution, surgical intervention for isolated TVIE has a mortality rate of 34.6%. Men, a history of IVDU, lower preoperative hemoglobin levels, and reduced LVEF were significant predictors of postsurgical mortality. Earlier surgical intervention for TVIE before the development of anemia or impaired LV systolic function may have a potential survival benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».