A retrospective evaluation of access equity in virtual care during the COVID-19 pandemic: A 2-year review and comparison of visits in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Access equity has been raised as a fundamental concern with virtual care, both as it was used during the SARS-CoV-2 pandemic as well as its future applications within health systems. These concerns have not yet been substantiated with quantifiable data. We conducted a comparison of healthcare utilization and access across all dimensions of the Ontario Marginalization Index between virtual care and in-person care in the province of Ontario. METHODS: We conducted a retrospective observational study using ICES databases in the Province of Ontario between March 14, 2020, and March 13,2022. We identified all virtual and in-person visits using billing codes. All visits were linked to their individual postal dissemination area for which there was census data from the Ontario Marginalization Index. Dissemination areas were divided, according to their categorization within each marginalization dimension, and visit rates were calculated for both populations. RESULTS: A total of 93,363,194 visits were included as part of the final analysis. Significant differences in virtual healthcare utilization were noted between the most and least marginalized populations within each dimension. This effect was not observed by visits for in-person care. The only exception was that racialized, and newcomer populations had higher virtual care utilization among the most marginalized. INTERPRETATION: This data is the first that uses a large retrospective dataset and seems to confirm concerns for access inequity among the most marginalized populations. These differences much be part of policy considerations for the future of virtual care use.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,023 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».