Acceptance and Commitment Therapy–Based Parenting Program in Children With Co-Occurring Asthma and ADHD
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Co-occurring asthma and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children increase caregiving complexity and health care use, underscoring the need for holistic interventions addressing both conditions. Objective: To examine the efficacy of an acceptance and commitment therapy-based parenting program (ACT-PAM) on health outcomes in children with asthma and ADHD and their parents over 12 months postintervention. Design, Setting, and Participants: This assessor-blinded randomized clinical trial was conducted from April 1, 2021, to August 31, 2023, at a Hong Kong public hospital and enrolled 118 parents of children with asthma and comorbid ADHD. Participants were randomized to receive either ACT-PAM plus standard asthma care as treatment as usual (TAU) or TAU alone. Data were analyzed from December 1, 2023, to March 31, 2024, using an intention-to-treat principle. Interventions: Six ACT-PAM group sessions focused on acceptance, mindfulness, values-based parenting, and asthma management. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was the number of unscheduled health care visits for asthma exacerbations over 12 months. Secondary outcomes included asthma control (via the Childhood Asthma Control Test [C-ACT]), ADHD symptoms in children (via parent-rated scores on Strengths and Weaknesses of ADHD Symptoms and Normal Behaviors [SWAN] scale), parental psychological inflexibility, and asthma management self-efficacy. Results: Among 118 parent-child dyads (mean [SD] parent age, 40.3 [5.5] years; mean [SD] child age, 7.9 [2.2] years; 108 female parents [92%] and 31 female children [26%]), ACT-PAM plus TAU significantly reduced unscheduled health care visits compared with TAU alone (adjusted mean difference [aMD], -0.8 visits; 95% CI, -1.6 to -0.1; adjusted incidence rate ratio, 0.33; 95% CI, 0.19-0.55). C-ACT scores improved (aMD, 4.4; 95% CI, 2.5-6.5; Cohen d, 1.40; 95% CI, 1.10-1.79), while parent-rated SWAN combined scores decreased (aMD, -0.5; 95% CI, -0.8 to -0.3; Cohen d, -0.94; 95% CI, -1.32 to -0.56). Parental psychological inflexibility (aMD, -10.0; 95% CI, -15.6 to -4.5; Cohen d, -1.08; 95% CI, -1.47 to -0.69) and asthma management self-efficacy (aMD, 0.8; 95% CI, 0.4-1.2; Cohen d, 1.20; 95% CI, 0.78-1.68) were also improved with the combination of ACT-PAM and TAU. Conclusions and Relevance: In this randomized clinical trial, ACT-PAM reduced health care use, improved asthma control, and alleviated ADHD symptoms, demonstrating its efficacy in managing pediatric asthma with comorbid ADHD. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04991649.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».