Prognostic factors of biochemical recurrence and impact of pre-treatment MRI for prostate cancer radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We conducted an analysis of the prognostic implications of MRI findings prior to radiotherapy in patients diagnosed with prostate cancer. METHODS: Patients from our institutional database who were treated with radiotherapy between 2014-2024 were searched for diagnostic MRI. The prognostic significance of PI-RADS score, index-lesion diameter, and Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA) score on biochemical recurrence was analysed. RESULTS: Of the 1480 patients, 499 (33.7%) underwent a diagnostic pre-treatment MRI; 49.5% were treated with low-dose brachytherapy, 29.8% with external beam radiation therapy (EBRT) plus a high-dose rate brachytherapy boost, and 20.7% with EBRT alone. Among the patients who underwent MRI, 404 (81%) had PI-RADS 4-5, including 35% with lesions ≥15 mm and 20% with lesions ≥20 mm. The median follow-up period was 44 months (IQR:23-66). Among the 78 patients who subsequently experienced biochemical recurrence, 16 underwent a diagnostic MRI prior to treatment. CAPRA score did not correlate with lesion diameter (P = 0.4). In univariate analysis, lesions ≥15 mm (P = 0.026) and ≥20 mm (P < 0.001) were significant predictors, as was CAPRA score (P < 0.001). In multivariate analyses, lesion size ≥20 mm (hazard ratio [HR], 3.49; 95%CI:1.25-9.76, P = 0.017) but not ≥15 mm significantly predicted recurrence. Stratified by CAPRA, only in high-risk cancers (score 6-10, 21% of patients) was a lesion ≥20 mm a significant predictor (P < 0.001). CONCLUSIONS: We determined that a lesion on MRI with a diameter of ≥20 mm was an independent prognostic factor for biochemical recurrence, particularly in high-risk cancers. Whether the radiation dose-escalation of these lesions can improve clinical outcomes must be determined. ADVANCES IN KNOWLEDGE: We found that a prostate lesion on MRI with a diameter ≥20 mm was associated with poorer outcomes following radiotherapy.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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