Prognostic factors of biochemical recurrence and impact of pre-treatment MRI for prostate cancer radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We conducted an analysis of the prognostic implications of MRI findings prior to radiotherapy in patients diagnosed with prostate cancer. METHODS: Patients from our institutional database who were treated with radiotherapy between 2014-2024 were searched for diagnostic MRI. The prognostic significance of PI-RADS score, index-lesion diameter, and Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA) score on biochemical recurrence was analysed. RESULTS: Of the 1480 patients, 499 (33.7%) underwent a diagnostic pre-treatment MRI; 49.5% were treated with low-dose brachytherapy, 29.8% with external beam radiation therapy (EBRT) plus a high-dose rate brachytherapy boost, and 20.7% with EBRT alone. Among the patients who underwent MRI, 404 (81%) had PI-RADS 4-5, including 35% with lesions ≥15 mm and 20% with lesions ≥20 mm. The median follow-up period was 44 months (IQR:23-66). Among the 78 patients who subsequently experienced biochemical recurrence, 16 underwent a diagnostic MRI prior to treatment. CAPRA score did not correlate with lesion diameter (P = 0.4). In univariate analysis, lesions ≥15 mm (P = 0.026) and ≥20 mm (P < 0.001) were significant predictors, as was CAPRA score (P < 0.001). In multivariate analyses, lesion size ≥20 mm (hazard ratio [HR], 3.49; 95%CI:1.25-9.76, P = 0.017) but not ≥15 mm significantly predicted recurrence. Stratified by CAPRA, only in high-risk cancers (score 6-10, 21% of patients) was a lesion ≥20 mm a significant predictor (P < 0.001). CONCLUSIONS: We determined that a lesion on MRI with a diameter of ≥20 mm was an independent prognostic factor for biochemical recurrence, particularly in high-risk cancers. Whether the radiation dose-escalation of these lesions can improve clinical outcomes must be determined. ADVANCES IN KNOWLEDGE: We found that a prostate lesion on MRI with a diameter ≥20 mm was associated with poorer outcomes following radiotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».