Timing of mechanical ventilation and its association with in-hospital outcomes in patients with cardiogenic shock following ST-elevation myocardial infarction: a multicentre observational study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the association between the timing of invasive mechanical ventilation (MV) initiation and clinical outcomes in patients with cardiogenic shock (CS) secondary to ST-elevation myocardial infarction (STEMI). DESIGN: Retrospective analysis of a multicentre registry. SETTING: Data were obtained from the Gulf-Cardiogenic Shock registry, which includes hospitals across six countries in the Middle East. PARTICIPANTS: 1117 patients diagnosed with STEMI and CS. Of these, 672 (60%) required MV and were included in this analysis. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: The primary outcome was in-hospital mortality. Secondary outcomes included comparisons of baseline characteristics, Society of Coronary Angiogram and Intervention (SCAI) shock stage, and clinical parameters among groups based on time to MV. RESULTS: Participants were categorised by time from shock diagnosis to MV: early (≤15 min), intermediate (30 min) and late (≥60 min). Median times were 15 min (IQR 10-20), 30 min (IQR 25-35) and 60 min (IQR 45-70), respectively. Baseline characteristics were comparable across groups. Increased delay in MV was associated with a higher mortality risk during the first 60 min post-diagnosis, beyond which the risk plateaued. Delayed MV was an independent predictor of in-hospital mortality (OR 2.14, 95% CI 1.36 to 3.38, p<0.001). CONCLUSIONS: Early initiation of MV in patients with STEMI complicated by CS was associated with lower in-hospital mortality. These findings highlight the importance of timely respiratory support, warranting further investigation in prospective or randomised controlled studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».