Management of a Sixth-Time Reoperation for Aortic Valve Disease With Aortic Pseudoaneurysm Invading the Sternum
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Reoperative cardiac surgery is technically demanding. We describe the case of a 57-year-old woman found to have an ascending aortic pseudoaneurysm invading the sternum at the time of her sixth cardiac reoperation. KEY STEPS: In cases of considerably challenging sternal re-entry, the following steps are imperative: 1) peripheral establishment of cardiopulmonary bypass; 2) systemic cooling; 3) circulatory arrest followed by sternotomy; and 4) rapid establishment of cerebral perfusion. POTENTIAL PITFALLS: The proximity and adherence of mediastinal structures to the posterior table of the sternum is of paramount significance when considering sternal re-entry. Completion of the sternotomy prior to systemic cooling and circulatory arrest carries an extremely high risk for exsanguination and mortality. TAKE-HOME MESSAGES: This case describes the operative management of a patient undergoing a sixth sternotomy with an aortic pseudoaneurysm invading the sternum. Although challenging, this case could be performed successfully with careful attention to preoperative imaging, planning, and team communication.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».