Comparison of Prophylactic Transcatheter Arterial Embolization and Standard Therapy in High-Risk Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding: A Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Rebleeding is a major challenge and a serious complication of non-variceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB). Prophylactic transcatheter arterial embolization (P-TAE) has emerged as a potential management strategy for high-risk cases. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of P-TAE compared with no embolization (NE) in the absence of angiographic evidence of bleeding or therapeutic arterial embolization (TAE). Methods: The study systematically searched Medline and Embase databases from inception until November 15, 2024. The primary outcome was the overall rebleeding rate, while secondary outcomes included mortality, need for additional interventions, transfusion requirements, hospital/intensive care unit (ICU) stay, and procedure-related adverse events. Results: The meta-analysis included 10 studies with a total population of 1,253 patients. Compared to NE, the pooled data indicated that P-TAE was not associated with significantly reduced rates of rebleeding (odds ratio (OR): 0.69, 95% confidence interval (CI): 0.39 - 1.22, P = 0.20) or all-cause mortality (OR: 0.70, 95% CI: 0.40 - 1.23). Although P-TAE trended towards lower rates of repeat interventions, blood transfusions, and shorter hospital stays, these differences were not statistically significant. Conversely, P-TAE and TAE had similar rates of rebleeding (OR: 1.08, 95% CI: 0.70 - 1.68, P = 0.05) and all-cause mortality (OR: 0.72, 95% CI: 0.34 - 1.51, P = 0.39). The analysis found no significant differences in adverse events or the need for repeat procedures between the two embolization approaches. Conclusion: This review suggests that P-TAE may not significantly reduce rebleeding or mortality compared with standard therapy for high-risk NVUGIB. However, the current findings remain inconclusive, and further comprehensive research with larger sample sizes is required to conclusively substantiate these observations.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».