Risk factors for immediate postpartum sickle cell disease‐specific maternal morbidity
Notice bibliographique
Résumé
Summary Pregnant individuals with sickle cell disease (SCD) are more likely to have postpartum complications. In this retrospective single‐centre study, 201 pregnancies from 145 individuals were assessed between 2000 and 2018 for the presence of a composite of immediate postpartum complications from admission during delivery to discharge, which included vaso‐occlusive pain events, acute chest syndrome, infection (blood, urine, pulmonary) and/or new‐onset hypoxia. Hypoxia was defined as SpO 2 below 92%. An immediate postpartum complication occurred in 74 pregnancies (37%), of which 97% experienced a vaso‐occlusive pain event. No immediate postpartum deaths were recorded. Pregnancies with HbSS/HbSβ0 as compared to HbSC/HbSβ+ had a higher incidence of the composite outcome (51% vs. 19%). On univariate analysis, HbSS/HbSβ0 genotype was associated with a higher likelihood of developing a postpartum complication (OR 4.49, 95%CI 2.35–8.57; p < 0.0001); however, this significance was reduced on multivariable analysis. The strongest risk factors associated with experiencing the composite outcome on multivariable analysis were hypoxia during pregnancy (OR 4.95, 95%CI 1.86–13.23; p = 0.001) and an unscheduled caesarean delivery (OR 2.67; 95%CI 1.26–5.64; p = 0.01). Future studies need to address whether correcting hypoxia and use of predictive scores to guide the need for a scheduled caesarean delivery can reduce immediate postpartum complication rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».