Enhancing Neurocognitive Health via Activity, Nutrition and Cognitive Exercise (ENHANCE): A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background While multidomain interventions show promise for promoting healthy aging, their impact on brain structure remains unclear. This randomized controlled trial (ENHANCE) assessed the efficacy of a 12‐month group‐based multidomain intervention on brain structure and function in community‐dwelling older adults, with particular attention to urban–rural disparities. Methods The ENHANCE trial delivered twice‐weekly group‐based multidomain sessions (physical exercise, cognitive training and nutrition education) in urban and rural communities for 12 months, while the control group received quarterly telephone education. A total of 88 participants completed the trial (attendance rates > 60% across all sites), with 76 completing longitudinal MRI assessments (intervention: n = 35; control: n = 41). The intervention group ( n = 44; 75.0% female) was significantly older than the control group ( n = 44; 70.5% female) (75.0 ± 6.6 vs. 72.3 ± 5.0 years, p = 0.035) and had lower BMI (23.4 vs. 25.2 kg/m 2 , p = 0.016) at baseline. The primary outcomes were brain structures (voxel‐based changes in brain grey matter volume [GMV]), while secondary outcomes were functional outcomes (physical performance, nutritional status, cognitive function, psychosocial assessments and cardiometabolic biomarkers). Results Using two‐stage tensor‐based morphometry analysis, the intervention group demonstrated significantly less GMV reduction in regions over the left inferior temporal lobe compared with controls over 12 months ( p < 0.05). Using generalized estimating equation (GEE) model, the intervention group showed enhanced physical performance at 6 months (5‐time chair rise test: −1.19 s; 95% CI, −2.24 to −0.13; p = 0.028) and improved cognitive function by 12 months (Montreal Cognitive Assessment: +1.32 points; 95% CI, 0.10–2.54; p = 0.034). Cardiometabolic improvements included increased HDL‐C (+6.65 mg/dL, p < 0.001) and decreased triglycerides (−16.07 mg/dL, p = 0.025) at 12 months in GEE models. In subgroup analyses, rural participants showed preserved GMV in additional regions including the cerebellum (Crus I and II) and occipital cortex with greater cognitive improvements (MoCA: +3.06 points; 95% CI, 0.84–5.27; p = 0.007), while urban participants showed greater GMV reduction in the left temporal‐occipital fusiform cortex but achieved superior physical performance gains (5‐time chair rise test: −1.85 s; 95% CI, −3.07 to −0.64; p = 0.003). Conclusions This study demonstrates that multidomain interventions can induce neuroplasticity in older adults, with differential effects on brain structure and function between urban and rural participants, emphasizing the need for tailored approaches that consider sociocultural factors to optimize healthy aging across diverse populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».