Enhanced Scar Reduction With Triamcinolone Acetonide and Botulinum Toxin A Combination Therapy Compared to Botulinum Toxin A Monotherapy: A Translational Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The efficacy of combining triamcinolone acetonide (TAC) and botulinum toxin type A (BTX-A) to treat hypertrophic scars and keloids remains unclear. OBJECTIVES: This pilot study aimed to compare the clinical efficacy of BTX-A monotherapy and TAC + BTX-A combination therapy in improving scar conditions and to investigate potential mechanisms with a rat burn scar model. METHODS: This study was conducted between March 2022 and December 2024. Each patient's scar was randomly divided into 2 equal parts, with 1 part receiving TAC + BTX-A and the other BTX-A alone for 3 sessions at 4-week intervals. Scar thickness was measured with calipers, and the Vancouver Scar Scale (VSS) was administered to assess scar condition. Pain and pruritus were evaluated with a numeric rating scale (NRS) and visual analog scale (VAS), respectively, before each intervention (V1, V2, V3) and 4 weeks after the last session (V4). In the animal study, rats with burn scars were assigned to 5 groups: sham, untreated burn, TAC, BTX-A, and TAC + BTX-A. Scar thickness and expressions of alpha smooth muscle actin (α-SMA), transforming growth factor beta (TGF-β), connective tissue growth factor (CTGF), collagen I/III, laminin, and fibronectin were analyzed histologically. RESULTS: Clinically, both therapies reduced scar thickness, VSS, NRS, and VAS scores. However, combination therapy showed superior reductions in scar thickness (V2-V4) and VSS scores (V3, V4) compared to BTX-A monotherapy. No significant differences were observed in NRS and VAS scores. The animal study confirmed that combination therapy more effectively reduced scar thickness, TGF-β and CTGF levels, and the collagen I/III ratio, and increased the laminin/fibronectin ratio. CONCLUSIONS: TAC + BTX-A combination therapy enhances scar reduction by more effectively suppressing fibroblast proliferation and activation through TGF-β and CTGF downregulation, promoting scar remodeling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».