Surgeon perceptions and utilization of evidence-based medicine
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Knowledge translation approaches for augmenting the use of evidence in medical practice require identifying potential barriers to implementation. Important but poorly understood determinants of the uptake of knowledge translation tools are the intrinsic characteristics of health professionals themselves. In this study, the authors explored how surgeons' perceptions of evidence-based medicine (EBM) and their behavior in response to new evidence affect their awareness and use of evidence-based summaries designed for application at the point of care. METHODS: Faculty surgeons in two North American pediatric Hydrocephalus Clinical Research Networks, who had shunt infection prevention protocol compliance data for more than 10 shunt procedures in their respective clinical registries during the study period (September 2021-March 2023), participated in a cross-sectional survey regarding their attitudes, knowledge, and behaviors related to EBM and evidence-based practice. Univariable associations between these surgeon characteristics and two dependent variables were sought: 1) compliance with the steps of a perioperative protocol designed to minimize the incidence of shunt infection and 2) knowledge of evidence-based guidelines and recommendations relevant to the care of children with hydrocephalus. RESULTS: Ninety-two of 212 eligible surgeons responded to the survey. Most were inclined to implement new evidence in surgical practice. Compliance with the shunt infection prevention protocol was higher for those whose responses about their behavior in response to new information on the effectiveness of clinical strategies suggested that they value evidence over experience (i.e., those who actively seek or are receptive to new evidence) compared to those whose practice is driven by practical and pragmatic considerations (OR 5.27, 95% CI 1.08-25.74 for seekers and OR 4.32, 95% CI 1.48-12.58 for receptives vs pragmatists, p = 0.01). Overall knowledge of pediatric hydrocephalus-related guidelines was modest. Surgeons with a more favorable attitude toward the construct of EBM tended to correctly identify most of the published guideline statements presented to them (OR 1.07, 95% CI 1.00-1.16 for every 10-point increment on a 100-point visual analog scale, p = 0.05). CONCLUSIONS: The authors demonstrate that surgeons have variable knowledge of, and behave differently to, evidence that should influence care. Measurable surgeon characteristics are associated with the application of evidence in surgical practice. Thus, to improve the use of evidence-based summaries at the point of care, surgeon attitudes and behaviors should be assessed when designing knowledge translation interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,071 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».