An exploratory intersectional analysis of syphilis prevalence among people who inject drugs in Montreal, Canada
Notice bibliographique
Résumé
ABSTARCT Background Syphilis notifications have increased among women and heterosexual men in Canada and people who inject drugs (PWID) are an emerging group at risk of infection. We examined syphilis prevalence among PWID and how this varied by intersecting population groups, socio-structural factors and sexual and substance use behaviors. Methods Data were from HEPCO, a cohort study of PWID in Montreal. We tested for syphilis via venipuncture with treponemal testing reflexed to non-treponemal testing if positive. We included the result at each person’s first test and exact logistic regression was used to examine differences in the prevalence of lifetime syphilis infection. Results Between November 2022 and March 2024, 386 people (16.1% women) had a syphilis test. Thirty-three people (8.6%) had lifetime syphilis and two people (0.5%) had active syphilis. Prevalence was significantly higher among men identifying as gay or bisexual, men with HIV, and those who reported recent sex work, condom-less sex, 2 or more sex partners and amphetamine injecting. Among women with syphilis, prevalence was higher among those who reported recent sex work, recent unstable housing and amphetamine injecting; however, the confidence interval included the null. Conclusion Active syphilis infection was uncommon among this cohort of PWID; however, lifetime syphilis infection was almost 9%. Among men in this cohort, there is evidence that syphilis intersects with other key population group characteristics. More data are needed to better understand syphilis among women who inject drugs. Periodic syphilis testing among PWID may be justified alongside testing for other sexually transmissible and blood borne infections. What is already known on this topic Contemporary increases in syphilis infection notifications in high income countries has been linked to substance use, including injecting drug use. However, there is a limited understanding of syphilis specifically among people who inject drugs. What this study adds This is the first study in more than 10 years to examine syphilis prevalence among people who inject drugs in Montreal, the second biggest city in Canada. Active syphilis was uncommon but still higher than the Canadian general population. Lifetime syphilis was associated with a range of intersecting key population groups and behaviours. How this study might affect research, practice or policy Our study provides a contemporary understanding of syphilis specifically among people who inject drugs in Montreal. Syphilis testing may be warranted among people who inject drugs to ensure prevalence stays low and guidelines from the Quebec government dating from 2019 should be revised.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».