Prognostic Impact of Pregnancy‐Associated Plasma Protein‐A (PAPP‐A) for Gestational Diabetes Mellitus (GDM): An Updated Systematic Review and Meta‐Analysis of More Than 90 000 Pregnancies
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Objective Gestational diabetes mellitus (GDM) constitutes a significant health concern during pregnancy, warranting a thorough investigation into potential prognostic markers. Pregnancy‐associated plasma protein‐A (PAPP‐A), which is present at high levels during pregnancy, exhibits altered concentrations even before the clinical diagnosis of GDM, highlighting its potential as an early biomarker for this condition. This systematic review and meta‐analysis aimed to review and synthesize the latest evidence comprehensively to explore the correlation between maternal PAPP‐A levels and the development of GDM, drawing from the most recent publications available. Methods PubMed, EMBASE, and Cochrane CENTRAL were searched systematically up to June 2, 2024. Cohort and case‐control studies reporting PAPP‐A levels in GDM and non‐GDM women with singleton pregnancy were eligible for inclusion. The quality of studies was measured using the Newcastle‐Ottawa scale (NOS). Standardized mean differences (SMDs) of PAPP‐A levels between GDM and non‐GDM, and odds ratios (ORs) of the association between PAPP‐A and GDM were pooled, with heterogeneity assessed using the Cochran Q test and I 2 statistic. Sensitivity analysis was employed (PROSPERO ID: CRD42024580169). Results Nineteen studies involving 92 200 pregnant women were included in the systematic review and meta‐analysis. The gestational age at sampling varied from 10 to 14 weeks. Meta‐analysis revealed a significantly lower PAPP‐A level among women with GDM compared with those without (pooled SMD = −0.31, 95% CI: −0.56 to −0.06). Furthermore, meta‐analysis revealed that women with a low PAPP‐A level had a significantly higher risk of developing GDM (pooled OR = 1.75, 95% CI: 1.45–2.11). Despite observed publication bias, sensitivity analysis affirmed the robustness of the results. Conclusions This updated systematic review and meta‐analysis underscored the prognostic significance of maternal PAPP‐A levels with respect to the development of GDM. Low PAPP‐A level is associated with an increased risk of GDM. These findings advocate for the inclusion of PAPP‐A assessment in the clinical evaluation of GDM risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».